Меню

Медикаментозное лечение папилломы мочевого пузыря

Чем опасна и как лечить папиллому мочевого пузыря

Такое заболевание, как папиллома мочевого пузыря встречает очень редко. Согласно статистике около 10% людей страдают от этой патологии. Доброкачественное образование вызывает неприятные симптомы, и грозит осложнением в виде рака, если лечение начато поздно. По МКБ 10 опухоль мочеточника и мочевого пузыря занимают код С 66 и С 67.

Что это за болезнь и чем опасно

Что это за заболевание? Папиллома представляет собой небольшое мягкое образование, растущее на ножке из стенки мочевого пузыря. Ее относят к предраковым патологиям. Папиллома мочевого пузыря у мужчин по-научному называется карцинома. У обоих полов развитию нароста способствует, присутствующий в организме вирус под названием ВПЧ.

По физиологическим особенностям доброкачественное образование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала чаще возникает у мужчин. К появлению папилломы, и ее разрастанию приводит ряд факторов. Например, мочекаменное заболевание, наличие простатита, цистит, уретрит.

Чем опасна папиллома в мочевом пузыре? Новообразование может быть абсолютно не опасным и хорошо поддаваться лечению, главное, вовремя обнаружить нарост.

Важно! В случае позднего обращения в больницу доброкачественный нарост превращается в злокачественные, то есть рак.

Типы наростов

Медицинские работники выделяют несколько распространенных видов папиллом в данном органе. К ним относятся:

  1. Плоскоклеточная папиллома — доброкачественная опухоль. Среди всех видом болезни считается самой распространенной. У женщин клеточный вид часто перерождается в рак шейки матки. Чаще всего такой диагноз ставят пациентам за 50 лет.
  2. Уротелиальная папиллома — нераковое доброкачественное образование. Этот вид встречается не так часто, как другие мужские онкологические болезни, связанные с ВПЧ мочеполовой системы. Нередко образовавшийся полип ошибочно диагностируется как простатит или аденома простаты.
  3. Папиллярный тип новообразования считается злокачественным. Слизистая оболочка вокруг и вблизи выростов неизменена. Папиллярный рак мочевого пузыря начинает развиваться из переходного эпителия. Зачастую наблюдаются язвенные образования, некроз и кровотечения. Этот вид рака может прорастать в слизистый, подслизистый и мышечный слой стенок.
  4. Переходно-клеточная папиллома проявляется в виде нароста на тонкой ножке. Переходный тип образования наиболее часто удаляют у мужчин в возрасте 40 и более лет. Причиной возникновения папиллом служит половой контакт с зараженным человеком. Микропрепарат папилломы: многочисленные разрастания образований в переходном эпителии.

Эпителиальный вид нароста называют карцинома или рак. Чаще всего такие опухоли встречаются у мужчин пожилого возраста.

Клинические проявления папилломы

Чтобы начать своевременное лечение необходимо знать, какие симптомы появляются при папилломе. Наиболее частыми признаки заболевания являются:

  • гематурия, которая бывает двух видов — микрогематурия и макрогематурия;
  • болезненное мочеиспускание;
  • пациент постоянно испытывает ложные позывы в туалет;
  • жжение;
  • расположение новообразования рядом с мочеточником, может перекрыть его, что способствует застою мочи, является причиной пиелонефрита, почечной недостаточности.

Также пациент жалуется на затрудненное мочеиспускание. Чтобы сходить в туалет человеку приходится напрягать брюшные мышцы, а это приводит к спазматическим болям. Частые позывы в туалет происходят из-за того, что опухоль растет, а емкость мочевого пузыря уменьшается.

Хирургическое удаление новообразования

После проведения диагностики, и обнаружения папилломы врач назначает лечение. Цель терапии — удалить образование для исключения перерождения в раковую опухоль. Операция по удалению проводится в зависимости от степени прорастания нароста в стенки мочевого пузыря. Возможные хирургические вмешательства и когда они показаны:

  1. Эндоскопия. Во время эндоскопической операции совершается проведение электрорезекции. Ее проводят при типичной и атипичной папилломах на первых стадиях развития папиллярного рака. Такой тип операции назначают когда мышечный слой не задет. Электрорезекция считается самым щадящим способом удаления, после ее проведения пациент быстро восстанавливается.
  2. Хирургическое удаление необходимо при проникновении образований в мышечный слой органа. Иссечение папилломы скальпелем грозит пациенту некоторыми осложнениями, поэтому лучше чаще посещать врача чтобы лечение было начато раньше при необходимости. Такое удаление нароста проходит с заменой пораженной части. Если папиллом слишком много проводиться полное удаление пузыря, который заменяют на часть толстого или тонкого кишечника.
  3. Лучевая терапия подразумевает полное удаление органа. После чего хирург создает новые резервуар для сбора мочи.
  4. Радикальная цистэктомия считается самой сложной операцией. У женского пола хирург удаляет полностью пузырь, матку, переднюю стенку влагалища и уретру. Мужчинам предстоит вырезать сам орган, простату и мочеиспускательный канал. Такое хирургическое вмешательство назначается, если опухоли зашли слишком далеко и обычное удаление не поможет от них избавиться.

Внимание! Если появится один из побочных эффектов сразу обращайтесь к лечащему доктору.

Каждая операция грозит пациенту небольшими кровотечениями, тошнотой, плохим самочувствием, слабостью, болями в первые дни после ее проведения и жжением при походе в туалет.

Консервативное лечение и использование народных средств

После хирургического удаления образований пациенту назначают медикаментозное лечение. Как лечить? Врачи прописывают противовирусную терапию. Она необходима, чтобы уменьшить риск развития рецидива. Также пациентам назначают противовоспалительные таблетки, которые восстанавливают уродинамику. К таким препаратам относятся:

Также необходимо проходить профилактику. Она заключается в катетерном вводе специальных медикаментов в полость мочевыводящего органа. Чтобы избежать рецидива пострадавшему необходимо несколько раз в год посещать уролога или гинеколога. Кроме того, в обязательном порядке необходимо следить за наполненностью мочевого пузыря и вовремя посещать туалет.

Внимание! В домашних условиях вылечить такое заболевание не получится.

Лечение папилломы мочевого пузыря народными средствами поможет восстановить иммунитет. Хороший рецепт: смешайте в одинаковом количестве шиповник, клюкву, малину, облепиху и смородину. Залейте кипятком, немного дайте средству постоять, принимайте несколько раз в день.

Свою эффективность в поднятии иммунной системы доказали лекарственные травы, чеснок, спиртовые настойки. Петрушку и укроп измельчают в блендере, смешивают с водой, чтоб масса была густая и добавляют к макаронам или картошке. Для лечения доброкачественной или злокачественной опухоли рекомендуют пить настойки болиголова или корня веха ядовитого. Эффективность лечения народных средств будет сильнее, если оба лекарства использовать одновременно.

Папилломы мочевого пузыря: симптомы и лечение

Папилломой мочевого пузыря называется образование, которое исходит из переходно-клеточного эпителия слизистой оболочки органа, доброкачественного характера.

Этиология и патогенез развития папилломы окончательно не выяснены.

При начальной стадии папиллома располагается на слизистой мочевого пузыря, в случае распространения процесса клетки папилломы могут распространяться вглубь тканей мочевого пузыря, проникая через подслизистый слой.

Диагноз встречается достаточно редко, в 10 % случаев от всех заболеваний мочевыделительной системы. В молодом возрасте встречается реже, чем в возрасте 45-70 лет.

Отмечено негативное влияние длительного контакта организма с лакокрасочными веществами, особенно с анилиновыми красителями.

Существует мнение, что травматизация стенок мочевого пузыря инородным телом, конкрементом в ряде случаев, может приводить к образованию папилломы, но абсолютных доказательств влияния травматического агента на опухолевый процесс до сих пор не приведено, также, как не нашла подтверждения вирусная теория патогенеза.

Диагноз папилломы мочевого пузыря у мужчин встречается чаще, причина такой приверженности до настоящего времени не доказана, но некоторые урологи считают, что это связано с развитием симптомов инфравезикальной обструкции. На фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы происходит видоизменение слизистой оболочки мочевого пузыря, дополнительным провоцирующим фактором является присоединение воспаления на фоне постоянного застоя мочи.

Провоцируют развитие папилломы хронические рецидивирующие циститы, особенно без применения адекватной терапии, что способствует образованию эрозивных дефектов на слизистой оболочке мочевого пузыря.

К вредным привычкам, которые провоцирует развитие всех опухолей в целом, и, в том числе, папилломы мочевого пузыря, относят злоупотребление спиртными напитками, курение.


Папиллома мочевого пузыря

Несмотря на то, что гистологически (по клеточному составу) опухоль считается доброкачественной, при определенных обстоятельствах (каких — вопрос дискутабелен) папиллома мочевого пузыря может озлокачествляться.

В большинстве случаев папиллома развивается в мочевом пузыре одиночно, но могут быть и множественные папилломы (папилломатоз), в ряде случаев диагностируются новообразования мочеиспускательного канала.

К наиболее частым доброкачественным опухолям уретры относится карункул — разновидность полипа уретры. Лечение полипа уретры опреативное — электроэксцизия, которая позволяет нормализовать струю мочи.

Папиллома мочевого пузыря: симптоматика

Подобное новообразование клинически себя не проявляет.

Заподозрить опухолевое образование в мочевом пузыре позволяют рецидивирующие (повторяющиеся) эпизоды безболевой тотальной гематурии (примесь крови в моче, моча окрашена равномерно) в анамнезе.

Могут быть дизурические расстройства:

1. рези, дискомфорт,
2. частое мочеиспускание,
3. чувство тяжести внизу живота,
4. императивные позывы на мочеиспускание.

Дифференциальная диагностика проводится с острым геморрагическим циститом, гломерулонефритом геморрагической формой, злокачественным новообразованием мочевого пузыря.

Диагностика папилломы мочевого пузыря

Диагностика делится на лабораторную и инструментальную.

Лабораторная диагностика заключается в выполнении следующих анализов:

1. Общий анализ крови, общий анализ мочи.
В ОАМ, как правило, данных за воспаление нет. В ОАК обращают внимание на гемоглобин, он может быть снижен из-за периодического выделения крови с мочой.

2. Проба Нечипоренко.
Позволяет оценить степень выраженности скрытой лейкоцитурии и гематурии.

3. Биохимия крови: мочевина, креатинин, сахар.
У мужчин, с папилломой мочевого пузыря на фоне гиперплазии простаты, из-за симптомов инфравезикальной обструкции может присоединиться хроническая почечная недостаточность, при которой уровень мочевины и креатинина крови повышен.

4. Кровь на простатспецифический антиген для мужчин.
Позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного опухолевого процесса в предстательной железе.

5. Мазок отделяемого мочеиспускательного канала на заболевания, передающиеся половым путем.
Постоянное присутствие микробного агента (уреаплазма, микоплазма, хламидия, ВПЧ, трихомонада, гарднерелла) поддерживает воспалительный процесс.

6. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Информация пригодится в послеоперационный период, когда с профилактической целью назначается проведение антибактериальной терапии.

Если планируется госпитализация для оперативного лечения, то понадобятся следующие анализы:

1. кровь на ВИЧ — инфекцию,
2. кровь на вирусные гепатиты В и С,
3. кал на гельминты,
4. кровь на сифилис методом ИФА.

Диагноз папилломы устанавливается во время цистоскопии (осмотра наполненного мочевого пузыря с помощью специальной оптики).

Ряд современных цистоскопов позволяет взять биопсию из подозрительного участка с последующим гистологическим исследованием.

В условиях амбулаторного приема проведение цистоскопии у женщины вполне возможно. Осуществление биопсии лучше проводить в стационарных условиях, так как имеется риск развития кровотечения.

Мужчинам, из-за особенностей анатомического строения уретры, цистоскопию проводят в условиях стационара.

Проведение УЗИ мочевого пузыря позволяет разглядеть образование на стенке органа, но судить о доброкачественности или злокачественности процесса только по данным УЗИ не представляется возможным. На начальных стадиях и папиллома, и опухоль мочевого пузыря дают приблизительно одинаковую сонографическую картину.

Как выглядит папиллома

На начальной стадии развития папиллома напоминает небольшой нарост на тонкой ножке, в процессе дальнейшего развития может распространяться со слизистого на подслизистый и мышечные слои мочевого пузыря.

Итак, типичные признаки папилломы:

1. экзофитный рост (рост вглубь тканей),
2. бело-розовая окраска,
3. ворсинчатая поверхность,
4. мягкая консистенция.

Лечение папилломы мочевого пузыря — только оперативное, так как велик риск малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль). Консервативная терапия проводится в качестве предоперационной подготовки, например, для ликвидации воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

Предпочтение отдается эндоскопическим операциям, в частности, хороших результатов для удаления папилломы стенки пузыря позволяет добиться трансуретральная резекция (ТУР).

К преимуществам эндоскопического высокотехнологического лечения относят:

• малую инвазивность,
• бескровность,
• возможность повторного выполнения,
• минимальный риск развития кровотечений,
• возможность взятия материала с патологического участка на биопсию,
• малый срок нахождения уретрального дренажа в мочевом пузыре,
• возможность осуществления манипуляции пациентам с выраженной экстрагенитальной патологией.

Сама операция осуществляется без разреза, так как доступ к папилломе мочевого пузыря обеспечивает мочеиспускательный канал, через который вводят резектоскоп с лазерным наконечником. С помощью лазерного луча послойно специальной петлей срезается патологическая ткань с одновременной коагуляцией кровоточащих сосудов. По окончании резекции устанавливают через уретру эластический катетер для отвода мочи.

Противопоказания к проведению ТУР

Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда в остром периоде, инсульты).

Коагулопатии (заболевания свертывающей системы крови).

Острые воспалительные процессы мочеполовых органов: пиелонефрит, цистит, кольпит у женщин; простатит, везикулит, уретрит, орхоэпидидимит у мужчин.

Инфекционные, вирусные заболевания в острой фазе.

Заболевания тазобедренных суставов, не позволяющие принять необходимое положение для осуществления манипуляции.

Послеоперационный период

В период после выполнения трансуретральной резекции обычно протекает гладко, катетер снимают на 3-4 сутки, и самостоятельное мочеиспускание восстанавливается.

Для профилактики присоединения вторичной инфекции назначается антибактериальная терапия одним из антибиотиков широкого спектра действия, если до операции не выполнялся анализ на посев и чувствительность к антибиотикам.

Обращаем внимание, что, несмотря на то, что трансуретральная резекция считается «золотым стандартом» эндоскопической урологии, если папиллома расположена в глубине шейки, то предпочтительнее будет открытая операция с последующей криодеструкцией опухолевой ткани.

Обычно на 9-11 сутки пациент выписывается из стационара и еще несколько недель находится под наблюдением уролога из поликлиники. При гистологическом подтверждении рака мочевого пузыря дальнейшее лечение осуществляется у врача-онколога.

Профилактика

Для профилактики опухолевой патологии мочевого пузыря и прочих органов мочеполовой системы, что мужчине, что женщине необходимо раз в год проходить осмотр, сдавать анализы мочи, и при изменениях проходить УЗ диагностику.

Для профилактики инфекций, передающихся половым путем, пользоваться презервативом, особенно при случайных половых связях.

Мужчинам с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы не допускать развития хронической задержки мочеиспускания, принимать лекарственные препараты по назначению врача.

Особенности терапии папилломы в области мочевого пузыря

Папиллома мочевого пузыря носит доброкачественный характер и традиционно прикрепляется к внутренней поверхности органа.

По внешнему виду это образование имеет сходства с длинным наростом, оснащенным большим количеством ворсинок по сторонам.

Если возникли трудности в мочеиспускании и образовались подозрительные признаки, недуг требует обращения к специалисту.

Общее описание болезни

Несмотря на то, что это образование носит доброкачественный характер, под воздействием внешних факторов оно может принимать злокачественную форму, поэтому необходимо своевременно провести комплекс диагностических мероприятий и назначить лечебный процесс.

На начальной стадии развития болезнь имеет внешний вид нароста, сформировавшегося на тонкой ножке. Когда наблюдается ее развитие, она пускает корни в ткани и вызывает определенные признаки. Папиллома мочевого пузыря у мужчин проявляется значительно чаще, чем у представительниц женского пола.

Переходно-клеточная папиллома

Переходно-клеточная папиллома в зоне мочевого пузыря – новообразование, содержащее в своей структуре измененные клеточные эпителиальные элементы.

Обычно явление выглядит как красный нарост, является мягким и оснащается ворсинками, расположенными на тонкой ножке.

Иногда опухоль не обладает ножкой и прорастает из слизистой оболочки, у нее более широко основание. В составе папилломы есть вытянутые ворсинки, за счет которых она напоминает папоротник.

Проявление болезни у мужчин

У представителей мужского пола мочевыводящая система устроена по-особенному, происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, поэтому они чаще страдают от данного недуга.

Проблемы стартуют по причине аденомы простаты, мочекаменного заболевания или простатита. Болезнь стартует также в ходе того, что орган поражается язвами, особенно это прослеживается при цистите.

Характеристики женского заболевания

Что касается женской половины человечества, в данном случае ВПЧ имеет не меньшую опасность, нежели недуг у мужчин. Если развитие происходит в рамках мочевого пузыря, новообразование становится раковым и распространяется на детородную систему, поражая влагалищные стенки, охватывая все соседние органы.

На начальных стадиях болезнь не проявляет себя, а на более поздних сроках происходит нарушение функций мочеиспускания, болевые ощущения и чувство жжения, прожилки крови в моче.

Причинные факторы явления

Невзирая на доброкачественный характер заболевания, оно является опасным, поскольку порой может трансформироваться в злокачественный процесс.

Перерождение может быть вызвано некачественным удалением. Как уже отмечалось, на начальной стадии заболевания можно заметить ножку, закрепляющуюся в области внутренней стенки мочевого пузыря.

Через некоторое время течения недуга она становится более короткой, а общий вид образования похож на крупный нарост. Чаще всего в зоне риска находятся мужчины 40-60 лет. Папиллома, образованная в зоне мочевого пузыря, встречается в 10% случаев по сравнению с другими аналогичными явлениями. Причины образования не изучены, но есть несколько факторов риска:

  • курение;
  • ослабленный иммунитет;
  • пренебрежение ЗОЖ;
  • работа во вредных условиях.

В связи с трудностью выявления причины возникают проблемы с диагностикой явления.

Симптоматическая картина

Проблема состоит в том, что такие образования могут существовать скрытно, особенно в первое время прогрессирования. Многие люди узнают о них только при ультразвуковом исследовании. Определенные симптомы обнаруживаются только после того, как папиллома успела укорениться в зоне мочевого пузыря.

  • Примеси крови в моче;
  • гематурия;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль при походе в туалет.

Чтобы своевременно было начато лечение наростов, необходимо вовремя обратиться к специалисту.

Диагностический комплекс

Крупные образования могут быть обнаружены специалистом посредством проведения метода пальпации. В остальных случаях чаще всего применяется УЗИ, КТ. Однако они позволяют прийти к выявлению новообразований, имеющих от 1 см в размере.

Если размеры более мелкие и характерны для начальных стадий патологии, распознать их можно только при условии цистоскопии. Эндоскопия сегодня все чаще применяется при определении болезни.

При данной процедуре прибор вводится в исследуемую полость и выдает изображение за счет камеры. Способ позволяет взять образец ткани с целью проведения гистологического исследования в дальнейшем времени.

Лечебные мероприятия

При подтверждении диагностики необходимо быстрее приступить к терапевтическому процессу. Это нужно для предотвращения перехода опухоли в злокачественное образование. Лечебные мероприятия зависят от половозрастных особенностей пациента и его текущего состояния здоровья. Наиболее часто используемые методы для удаления новообразования:

  • Хирургическое вмешательство предполагает удаление специалистом пораженных участков органа. Если опухоль имеет злокачественный характер, резекции подвергается мочевой пузырь полностью. На его месте происходит формирование органа из частей тонкого и толстого кишечника.
  • Лучевая терапия назначается для больных с раком, способ предполагает полное удаление органа. В связи с наличием побочных эффектов терапия не всегда оправдывает себя. Если признаки имеют выраженность, необходимо прекратить данный вид терапии и перейти к другому виду лечения.

Альтернативные способы лечения

Если в мочевом пузыре обнаружена патология, лечение может быть любым. На практике чаще всего применяются следующие виды мероприятий:

  • медикаментозный способ предполагает его применение после операции: больному назначаются химиотерапевтические мероприятия при карциноме, а также средства для лекарственной профилактики с целью предотвращения рецидива;
  • радикальная терапия проводится у женщин и предполагает полноценную резекцию органа – его матки и передней части влагалища, уретры, у мужчин тем временем происходит удаление мочевого пузыря, канала и простаты в полной мере.

Лечение не всегда предполагает проведение резекции. Если прогрессирующий вирус папилломы человека был обнаружен своевременно, достаточно проведения медикаментозной терапии без операции. Но при запущенности болезни и проникновения нароста в мышечные структуры есть высокая вероятность перерастания опухоли в злокачественный тип. В этом случае клетки повреждаются активными темпами, поэтому необходимо сделать срочное обращение к врачу.

Источники: http://papilloma03.ru/papilloma-mochevogo-puzyrya.html, http://genitalhealth.ru/122/Papillomy-mochevogo-puzyrya-simptomy-i-lechenie/, http://dermatolog03.ru/vpch/papilloma-mochevogo-puzyrya.html

Увы, комментариев пока нет. Станьте первым!

Есть, что сказать? - Поделитесь своим опытом

Данные не разглашаются. Вы можете оставить анонимный комментарий, не указывая имени и адреса эл. почты

Adblock detector
загрузка...